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3种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的比较
于华杰;滕安宝;查晓光;夏群;李煜;吴家照;胡晔;余建伟;收集经无张力疝修补术治疗并获得随访的腹股沟疝患者786例,其中行李金斯坦(Lichtenstein)378例,疝环充填式(Rutkow)322例,开放TEP 86例。比较3种手术方式的手术时间、术后住院时间、术后恢复时间、住院费用、术后并发症等,记录相关数据进行统计学分析。结果显示:3组患者的手术时间、平均住院时间、术后恢复时间、治疗费用差异均无统计学意义,而术后并发症腹股沟区疼痛差异有统计学意义(P<0.05),开放TEP组明显少于另外两组,Lichtenstein组最高。开放TEP组切口感染、神经感觉异常、阴囊水肿情况明显少于另外两组(P<0.05),而Lichtenstein组与Rutkow组比较,差异无统计学意义。但7例血清肿发生于开放TEP术后,较另外两组发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。Lichtenstein、Rutkow、开放TEP 3种无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝各有优势,可根据具体情况,权衡利弊,择优取之。
雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜在儿童肺炎支原体肺炎中的应用
刘逸琳;孙静敏;丁俊丽;目的 回顾性分析雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法 收集MPP住院患者120例，根据治疗方法不同，分为联合治疗组(43例)、雾化组(40例)及支气管镜组(37例)。其中，在接受常规治疗的同时，单以雾化吸入乙酰半胱氨酸的患儿纳入雾化组，单以支气管镜灌洗的患儿纳入支气管镜组，联合以上两种治疗方案的患儿纳入联合治疗组，比较各组临床疗效、影像学恢复情况及不良反应发生率。结果 雾化组和支气管镜组总有效率无显著差异，均低于联合治疗组(P<0.05);三组肺部影像学好转率差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组最高，支气管镜组高于雾化组；联合治疗组与支气管镜组患儿发热、肺部啰音持续时间差异无统计学意义(P>0.05),均短于雾化组(P<0.05);雾化组和支气管镜组咳嗽持续时间、气促持续时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05),均长于联合治疗组(P<0.05);三组治疗后均未见严重不良反应，组间比较无显著差异。结论 雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜灌洗对儿童支原体肺炎治疗较单一治疗效果更好。
芍药苷对佐剂性关节炎大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及其产生细胞因子的影响
王晓玉;魏伟;唐丽琴;吴虹;杨宇清;陈尹;目的研究芍药苷(PF)对佐剂性关节炎(AA)大鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ)吞噬功能及其产生细胞因子的影响。方法采用弗氏完全佐剂(FCA)诱导AA大鼠模型,无菌取PMΦ,吞噬功能采用中性红法测定,PMΦ培养上清液中IL-1活性的测定采用小鼠胸腺细胞增殖法,TNF-α和PGE2含量的测定采用放射免疫测定法。结果PF能抑制关节肿胀,降低AA大鼠PMΦ过强的吞噬功能和产生IL-1、TNF-α和PGE2的水平。结论PF对AA大鼠的抗炎和免疫抑制作用与其降低AA大鼠PMΦ过强的吞噬功能和产生IL-1、TNF-α和PGE2的水平有关。
母乳喂养与婴幼儿智力发育水平关联的队列研究
蔡传兰;郝加虎;陶芳标;张悦;王蒂;朱鹏;苏普玉;孙蕾;目的探讨喂养方式、母乳喂养持续时间与婴幼儿智力发育水平的关联,为促进母乳喂养及最佳持续时间提供科学依据。方法该研究是基于孕妇人群为基础的队列研究,选择马鞍山市妇幼保健机构作为研究现场。采用自编问卷收集喂养模式信息,使用《0～6岁小儿神经心理发育检查表》对婴幼儿进行智力测试,应用Logistic回归模型分析喂养方式及母乳喂养持续时间对婴幼儿智力发育的影响。结果调整了多种混杂因素后,与人工喂养(MF)相比,纯母乳喂养(EBF)可增加婴幼儿获得更高总发育商数(DQ)、大运动发育商数的可能性,几乎纯母乳喂养(AEBF)可增加婴幼儿获得更高精细动作发育商数的可能性。与从未母乳喂养相比,其他母乳喂养持续时间(DABF)达到5～6个月可增加婴幼儿获得更高的总发育商数的可能性,母乳喂养为主持续时间(DEABF)达到3～4个月及DABF达到3～4、5～6、>6个月时均可增加婴幼儿获得更高的精细动作发育商数的可能性,DEABF达到3～4个月及DABF>6个月时可增加婴幼儿获得更高的语言发育商数的可能性。结论选择母乳喂养及延长母乳喂养时间,尤其是母乳喂养时间达到5～6个月及以上时将有益于婴幼儿的智力发育。
黄芪总苷的抗炎与镇痛作用及其作用机制
杨沁,陈敏珠目的 研究黄芪总苷 (AST)的抗炎与镇痛作用及作用机制。方法 采用大鼠角叉菜胶气囊炎症模型和小鼠福尔马林致痛模型。结果 ①AST(4 0、80mg·kg- 1)可使角叉菜胶诱导大鼠气囊炎症的渗出液量 ,中性白细胞游出数和蛋白质渗出量显著减少。②AST 3种剂量 (2 0、4 0、80mg·kg- 1)对His、5 HT引起的小鼠皮肤血管通透性增加有明显的抑制作用。并可显著降低大鼠角叉菜胶气囊炎症渗出液中PGE2 含量。AST (4 0、80mg·kg- 1)尚可减少渗出液中IL 8的含量 ,降低渗出液及中性白细胞中PLA2 活性 ,减少中性白细胞O·2 生成。此外 ,AST还可减少渗出液中NO的生成量。③AST(2 0、4 0、80mg·kg- 1)均可显著抑制小鼠福尔马林致痛后第二时相的疼痛反应 ,致痛前 4hig给药效果最佳。④AST的镇痛作用不受纳络酮的影响 ,L Arg也仅部分拮抗其镇痛作用。结论 ①AST具有明显的抗炎作用。②AST的抗炎作用机制与其降低血管通透性和抑制白细胞游出、降低PLA2 活性、减少IL 8、PGE2 、NO等炎症介质的产生及抑制氧自由基生成有关。③AST的镇痛作用不是通过内阿片肽系统介导 ,抑制NO的生成可能是其镇痛机制之一。
妊娠糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗相关性分析
夏莉;胡红琳;王长江;王岩;章诗琪;目的观察妊娠糖尿病(GDM)患者与正常妊娠妇女血脂水平差异,探讨其与胰岛素抵抗的关系。方法选取妊娠24~32周孕妇94例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组和正常糖耐量(NGT)组,测量两组孕妇身高、体重并计算体重指数(BMI),测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、OGTT各点(0、60、120 min)血糖、空腹胰岛素(FINS)及C肽,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间上述指标。结果① GDM组OGTT各点(0、60、120min)血糖、FINS、C肽、HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与NGT组相比,GDM组TCH、TG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间LDL-C及HDL-C水平差异无统计学意义。② TG与OGTT各点血糖、HOMA-IR呈正相关性,与年龄、孕前BMI及增加BMI无明显相关性;TCH与OGTT各点血糖、年龄、孕前及增加BMI、HOMA-IR均无明显相关性。③多元逐步回归分析显示,TG为HOMA-IR独立影响因素。结论 GDM患者血脂代谢异常及胰岛素抵抗较正常妊娠妇女显著,高TG血症可能参与GDM的发生、发展。
黄精多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠血糖和抗氧化作用的影响
公惠玲;尹艳艳;李卫平;李维祖;张云玲;吴国翠;朱芬芳;目的研究黄精多糖(PSP)对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的保护作用及对其氧自由基代谢的影响。方法采用四氧嘧啶腹腔注射法,建立糖尿病小鼠模型;测定小鼠的血糖,胸腺、肝脏、脾脏和肾脏重量;化学比色法分别检测血清和肝脏中的T-SOD、GSH-Px活性及MDA含量。结果与模型组比较,PSP(0.5、1g/kg,ig×14d)能明显降低糖尿病小鼠血糖(P<0.05),显著提高糖尿病小鼠的胸腺、脾脏和肝脏指数,提高血清和肝脏组织中的T-SOD和GSH-Px活性,降低MDA含量。结论PSP对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠有一定的保护作用,其机制可能与抗氧化作用有关。
橙皮苷对非酒精性脂肪肝大鼠的保护作用及其机制的初探
王焱;李俊;王保伟;目的研究橙皮苷(HDN)对非酒精性脂肪肝大鼠的保护作用及其机制。方法脂肪乳剂灌胃﹑饮用蔗糖溶液制备大鼠非酒精性脂肪肝模型。于9周末处死大鼠,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝组织含量和白介素-6(IL-6)水平,免疫组织化学法检测CYP2E1的表达。结果 HDN(160、320mg/kg)组能显著降低模型大鼠血清ALT、AST、FFA、TNF-α、IL-6和肝匀浆MDA的含量,提高SOD含量,同时HDN(320mg/kg)组可使肝组织CYP2E1表达下降。电镜示HDN(160、320mg/kg)组肝细胞内脂滴变小、减少,与模型组相比,线粒体肿胀明显减轻,内膜上嵴粒增多。结论 HDN能明显减轻非酒精性脂肪肝大鼠肝组织脂肪变和炎症程度,减轻脂质过氧化,并能显著降低血清TNF-α、FFA和IL-6水平,减少肝组织CYP2E1表达,抑制肝细胞凋亡,这可能是其有效防治非酒精性脂肪肝的作用机制。