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胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值
唐小波;王亚雷;许建明;目的探讨胃食管反流病问卷(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值。方法对消化内科门诊具有典型烧心、反酸等症状的患者进行问卷调查。GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)及质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值。结果 GerdQ积分以7分为临界值,其诊断的敏感性和特异性最佳,分别为91.52%和87.70%,Youden指数达到最大值0.79,ROC曲线下面积(Az)为0.81,对GERD患者诊断的阳性符合率为90.69%,阴性符合率为88.76%,GerdQ积分高低与RE严重程度无明显相关性。结论 GerdQ可作为初步诊断GERD的工具。
黄芪提取物对Aβ25-35所致阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆能力及海马神经元Bcl-2和Bcl-xl表达的影响
张云玲;刘东梅;吴庆四;姚余有;李卫平;目的观察黄芪提取物(EA)对Aβ25-35所致阿尔茨海默病(Alzheimer′sdiseases,AD)模型大鼠的学习记忆能力及脑内海马神经元Bcl-2和Bcl-xl表达的影响。方法采用双侧海马注射Aβ25-35制备AD大鼠模型,采用Morris水迷宫检测EA对模型大鼠认知功能的的影响;通过病理形态学观察EA对模型大鼠的脑保护作用;采用免疫组化法观察EA对模型大鼠海马神经元Bcl-2和Bcl-xl的表达的影响。结果EA(20、40、80mg/kg,ig×5d)能改善模型大鼠的学习记忆能力,减轻大鼠海马神经元的损伤,增强受损海马神经元Bcl-2和Bcl-xl的表达。结论EA能通过增强Bcl-2及Bcl-xl的表达,抑制海马神经元的凋亡,改善AD大鼠学习记忆能力。
白芍总苷对胶原性关节炎滑膜组织中Bcl-2、Bax表达的影响
贾晓益;魏伟;郑咏秋;朱蕾;目的研究白芍总苷(TGP)对胶原性关节炎滑膜组织中Bcl2、Bax表达的影响。方法SD大鼠随机分成4组,正常组、模型组和TGP大、小剂量组;采用鸡Ⅱ型胶原皮内注射诱导大鼠胶原性关节炎(CIA)模型;运用免疫组织化学法检测各组滑膜组织Bcl2、Bax蛋白的表达。结果正常SD大鼠滑膜组织Bcl2和Bax均有表达,模型组Bcl2、Bax表达明显高于正常组,但Bcl2/Bax比例比正常组高;TGP(25、50mg/kg)治疗组可明显下调Bcl2蛋白的表达,上调Bax蛋白表达,Bcl2/Bax比例下降,与模型组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论Bcl2、Bax参与CIA的发病过程,TGP可下调滑膜组织中Bcl2表达、上调Bax表达及降低Bcl2/Bax的比值,这可能是其治疗CIA的机制之一。
乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素评估
陈萍;李江;苏菲;李家斌;程君;目的评估以乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素,为预防肝癌提供参考依据。方法采用3∶1病例对照研究,回顾性分析肝癌相关性危险因素。观察组为我科住院的乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌患者330例,对照组为同期住院的乙肝肝硬化病程≥10年的患者110例。结果通过单因素、多因素非条件Logistic回归分析,最终有5个因素进入多因素非条件Logistic回归模型,包括长期吸烟史,糖尿病,未抗病毒治疗,HBV DNA阳性,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc伴HBV DNA同时阳性,OR值及95%CI分别为2.495(1.293～4.816)、18.167(2.261～145.950)、0.185(0.100～0.343)、1.184(1.072～1.308)、2.916(2.041～4.165)。结论乙肝肝硬化患者如伴随HBV DNA阳性,尤HBsAg、抗-HBe、抗-HBc伴HBV DNA同时阳性,长期吸烟史,糖尿病者是原发性肝癌高危人群,抗病毒治疗在一定程度上可减少此危险性。
血清KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7对特发性肺纤维化的诊断意义及与肺功能的关系
鲁未;赵卉;魏红;目的探讨血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及基质金属蛋白酶7(MMP-7)对特发性肺纤维化(IPF)的诊断意义及与肺功能的关系。方法收集38例IPF患者血清、38例肺炎患者血清及38例正常者血清标本,使用ELISA法检测KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7的水平,对血清标记物水平按受试者工作特性曲线(ROC)进一步分析,从中得出每种血清标记物的理想水平,并对IPF患者随访6个月,探索其对IPF的诊断意义及与肺功能的关系。结果在IPF患者血清中KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7的表达较肺炎对照组和健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。KL-6的最佳截断值为723.0 U/ml,SP-A为67.2 ng/ml,SP-D为98.1 ng/ml,MMP-7为10.1 ng/ml。KL-6诊断的敏感性、特异性为71.1%、98.7%;SP-A为81.6%、97.4%;SP-D为81.6%、97.4%;MMP-7为68.4%、98.7%。联合KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7四种血清标志物的敏感性为100%,与单一血清指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IPF患者血清SPA、MMP-7与用力肺活量在6个月内的变化有明显的相关性(r1=-0.574、P1<0.001,r2=-0.465、P2=0.003)。结论KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7在IPF患者的血清中高表达,在IPF患者的诊断中,四种血清标志物联合检测可提高IPF患者早期诊断的敏感性。联合血清中SP-A、MMP-7水平可提高对IPF患者肺功能改变判断的准确性,对疾病进展的预测有一定意义。
橙皮苷对刀豆蛋白A致小鼠免疫性肝损伤的保护作用
李晓冬;李俊;李荣;黄艳;吴芙蓉;陶辉;目的研究橙皮苷(HDN)对小鼠免疫性肝损伤的保护作用。方法采用尾静脉一次性注射给予一定剂量的ConA(20mg/kg),造成急性肝损伤模型,造模8h后采血,并处死动物,剖腹取肝,制备肝匀浆。测定不同剂量的橙皮苷对肝损伤谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、白细胞介素-1(IL-1)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量、肝匀浆中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响;同时对肝组织进行病理学检查。结果 HDN能降低小鼠免疫性肝损伤血清ALT、AST、TNF-α、IFN-γ和IL-1的水平,降低肝匀浆中MDA、NO的含量,升高GSH的含量增强SOD的活性,减轻ConA对肝组织的病理损伤。结论 HDN对ConA致小鼠免疫性肝损伤具有一定的保护作用,其机制可能与他清除自由基,增强机体抗脂质过氧化能力及降低IL-1、TNF-α和IFN-γ等炎性细胞因子的表达有关。
2015—2022年安徽省手足口病流行病学特征及病原谱变化
马婉婉;龚磊;肖永康;史永林;葛盈露;侯赛;孙永;陈国平;孙袁芳;魏鸿园;聂爽;孙良;吴家兵;目的 分析2015—2022年安徽省手足口病(HFMD)的流行病学特征及病原谱变化，为制定HFMD防控策略提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法分析安徽省2015—2022年HFMD监测数据，用Real-time PCR法对HFMD标本进行病原检测和分型鉴定。结果 2015—2022年安徽省累计报告HFMD 650 590例，年均报告发病率为131.45/10万，报告重症病例1 406例、死亡病例17例；2015—2019年发病呈现“奇数年低发、偶数年高发”的流行特点，但2020—2022年呈连续下降趋势，月分布呈双峰流行的特点，2020年主峰不明显；累计发病数位于前5位的城市分别为合肥市、阜阳市、亳州市、滁州市和宿州市；发病年龄主要分布在5岁及以下儿童，占总病例数的89.26%,男女性别比为1.48∶1。2015—2022年累计报告28 657例实验室确诊病例，其中肠道病毒71型(EV71)HFMD病例占10.57%,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)HFMD病例占24.90%,其他肠道病毒型HFMD病例占64.53%;不同年份HFMD病原谱中的优势病原呈现动态变化，自2018年起EV71占比显著降低、其他肠道病毒逐渐占比增高，且其他肠道病毒中以Cox A6毒株为主(占80.48%)。结论 安徽省HFMD防控工作在4—7月、10—12月需给予更高关注度，重点关注地区为皖北城市和流动人口较多的合肥市，防控重点对象为5岁及以下儿童。非EV71和Cox A16的其他肠道病毒已成为目前安徽省HFMD的优势病原，其他肠道病毒中以Cox A6毒株为主。
连翘苷调控炎症的抑制作用及机制研究
杨本军;武明飞;徐涛;目的探讨连翘苷(PHN)对脂多糖(LPS)诱导的炎症反应的抑制作用及机制。方法建立体外LPS诱导小鼠巨噬细胞(RAW264.7)炎症模型研究炎性细胞因子的分泌及相关通路蛋白的表达。实验采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测不同浓度的PHN对小鼠巨噬细胞活性的影响,采用Griess法检测细胞上清液中一氧化氮(NO)释放量,ELISA法检测白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达量,Western blot法检测TLR4信号通路相关蛋白的表达,分子对接验证结合模式。并且建立体内LPS诱导的急性肺损伤(ALI)模型,通过观察组织病理学变化,研究PHN的保护作用。结果 PHN在30μmol/L以下浓度范围对细胞增殖无明显抑制作用。并且PHN对LPS诱导的巨噬细胞细胞分泌NO、TNF-α和IL-6具有抑制作用。进一步的研究表明,PHN通过抑制TLR4信号通路抑制巨噬细胞的细胞因子分泌,并且分子对接显示PHN与TLR4蛋白直接有较好的亲和力。另外,PHN在LPS诱导的急性肺损伤模型中显示出良好的体内抗炎活性。结论 PHN可以有效地调控LPS诱导的炎症,其机制可能是阻断TLR4信号通路,从而减少炎性因子的表达。
枇杷叶三萜酸的抗炎作用
葛金芳;李俊;姚宏伟;胡成穆;彭磊;金涌;吕雄文;张磊;余世春;目的研究枇杷叶三萜酸(TAL)对急、慢性炎症的抑制作用。方法采用二甲苯诱导的小鼠耳肿胀、冰醋酸诱导的小鼠腹腔毛细血管通透性实验、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀、棉球诱导的大鼠肉芽肿和福氏完全佐剂诱导的大鼠佐剂性关节炎模型,观察TAL的抗炎作用。结果TAL(75、225、675mg/kg)ig给药对二甲苯诱导的小鼠耳肿胀和冰醋酸引起的腹腔毛细血管渗出有明显的抑制作用;TAL(50、150、450mg/kg)ig给药可明显减轻角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀、棉球诱导的大鼠肉芽肿和AA大鼠的原发性、继发性炎症病变。进一步研究表明,TAL(0.05、0.5、5、50mg/L)体外给药可增加ConA、LPS诱导的AA大鼠脾淋巴细胞增殖反应和IL-2的产生,同时抑制AA大鼠PMФ产生过高的IL-1。结论TAL具有良好的抗炎作用。